“Palavra de Médico”: Tarcízio Pimenta fala sobre doenças da próstata

O quadro “Palavra de Médico”, com o médico Tarcízio Pimenta deste domingo (17), no programa Boca de Forno News, da rádio Sociedade News, foi falando sobre doenças da próstata. O médico disse que isso é algo que chama a atenção para o homem. Ele explica que a próstata é uma glândula que produz uma secreção e é exclusivamente masculina que está localizada debaixo da bexiga e acima do reto. “Por isso que é feito o toque retal, porque é através do reto, na parte anterior dele, consegue-se apalpar com o dedo a próstata”, explica.

A consistência dela é cartilaginosa. “É como se você pegasse na ponta do seu nariz, é esse o aspecto da espessura da próstata. Não é dura, é móvel e por isso o médico quando vai fazer o toque movimenta o dedo de um lado para o outro. É lisa, não tem rugor, caroços ou elevações”.

Ele reclama que se fala muito sobre exames para ver como está a próstata como o PSA ((Antígeno Prostático Específico), mas não existem as orientações para proteger, impedir ou prevenir as doenças da próstata. “Isso que é importante. Existe um protocolo do Inca, Instituto Nacional do Câncer, que não obriga os homens a fazer preventivo de próstata. Hoje é uma decisão compartilhada do médico, paciente, família e uma equipe disciplinar se é importante ele fazer esse preventivo ou não”.

O principal exame para a próstata não é o PSA e sim a consulta com o médico, ressalta Tarcízio. “O homem deve se consultar, responder as perguntas do médico, levar suas queixas para ele”. Com isso, ele ressalta que não está dizendo para não fazer o PSA. “Não é isso que estou dizendo, estou dizendo que a decisão deve ser compartilhada na consulta médica dizendo a ele o que você está sentindo, se sente dor ao urinar, se está urinando muito a noite, se sente que vai ao banheiro, mas sente que a bexiga continua cheia, sobre o aspecto da urina, se o jato está fraco. E aí o médico, na consulta, percebe a necessidade de se fazer o toque retal”.

O médico observa ainda a idade e o histórico familiar do paciente. “Se ele tem 50, 60 anos, se tem na família o histórico do pai que teve câncer de próstata. Há que se ter a conversa e não passar apenas o exame PSA ou exame de sangue porque eles são simples e baratos. É bom que quando fizer ele faça também um acompanhamento. Você não pode fazê-lo hoje e só daqui há cinco anos. Tem que fazer de uma forma que o médico possa avaliar a elevação do PSA. Se ele está em 2 e passa para 2,5 não significa que você tem câncer. As alterações assustam e traz uma série de problemas e o paciente não tem essa doença”.

O PSA é uma proteína produzida pela próstata que serve para produzir sêmen, alimenta e dá a vida ao espermatozoide, faz com que o espermatozoide não morra dentro da cavidade vaginal. “Produz condições para que haja a fertilização. A próstata não tem nada a ver com ejaculação, atividade sexual como ereção, orgasmo. A pessoa pode viver sem a próstata”.

As doenças prostáticas aparecem normalmente a partir de 50 anos. Existem três doenças importantes da próstata e o câncer é o mais temido. Tem ainda a hiperplasia benigna da próstata e a prostatite, que é a inflamação da próstata. “A próstata inflama porque o paciente teve infecção urinária, porque ele teve no passado várias ISTs (Infecções Sexualmente Transmissíveis), infecções bacterianas, virais, doenças venéreas fazendo com que ela cresça e inflame. E pode crescer benignamente. É comum em 50% dos homens acima de 50 anos ter a próstata crescida. A cada dois homens, em um a próstata vai crescer e esse crescimento pode ser benigno, o que chamamos de hiperplasia benigna da próstata. Nesse caso, você vai usar medicamentos”.

Quem usa remédios para a próstata pode o fazê-lo por pouco tempo ou pela vida inteira. “Por que ela pode continuar crescendo e você ter que usar esse medicamento a vida toda. Alguns se aborrecem e partem para a cirurgia”.

Existem fatores de risco para doenças da próstata. São eles: obesidade, alimentação irregular, uso exacerbado de álcool e fumo, fatores esses que podem ser corrigidos. “Eles desencadeiam as doenças da próstata. O câncer da próstata é a segunda doença que mais matam homens. Tem pessoas que tem essa doença, não diagnosticam e morrem com 70, 80 anos sem saber que teve a doença. O que chama a atenção do homem para essa doença e se preocupar com ela são os sintomas urinários, como a obstrução urinária e as que dissemos anteriormente”.

A próstata pesa em torno de 25g a 30g no máximo e, quando crescida, está com 80g a 150g. “O que dá problema e o paciente precisa fazer alguns exames para diagnosticar o que está acontecendo”.

O Ministério da Saúde pede que homens acima de 45 anos façam suas avaliações e se na família tiver algum caso. “Pessoas de pele negra tem uma incidência maior da doença e por isso com 40 anos já pedimos essa avaliação adequada para fazer a prevenção”. Se chama atenção para PSA acima de 4. “Este é um PSA irregular. A partir disso temos que fazer o monitoramento e o acompanhamento. Como já disse antes, existem PSAs altos que não é câncer. Por isso que fazer o exame em larga escala é arriscado”.

É preciso ainda se acompanhe o paciente para que, precocemente, se faça o diagnóstico e o tratamento. “Quanto mais cedo se descobrir a doença e ter o diagnostico com precisão, melhor o tratamento”. Para prevenir doenças, não apenas das da próstata, é preciso se alimentar bem, destaca Tarcízio. “Tem que comer bem para evitar doenças”.

Sobre as biopsias, que segundo o médico é um problema, não é algo inócuo, para se fazer de qualquer forma. “Tem que ter indicação. Quem faz essa indicação é o médico. A coleta é feita em 15 a 20 fragmentos em locais diferentes pelo reto e pode dar infecção, inflamação, sangramento. Tem que ter o acompanhamento e observar corretamente porque tem ainda o falso negativo, onde a pessoa tem a doença e a biopsia não dá nada. Isso acontece porque a próstata tem o formato de uma noz ou uma ameixa e tem a sua parte interna e externa. As vezes a biopsia não chega na parte interna”.

Alimentos importantes podem causar doenças prostáticas. Um deles é carne vermelha, por isso deve diminuir o seu consumo. “Faça uma dieta rica em legumes, saladas, oleaginosas. A castanha é um importante alimento para a próstata. Os peixes e o tomate, rico em licopeno, é um excelente preventivo e anti-inflamatório para a próstata, mas não use ele cru. Ele deve ser ferventado e aquecido porque libera essa substância”. Outros alimentos bons são a semente de abóbora, óleo da mesma semente, chá de transagem tomado duas vezes por dia, chá ou as capsulas de urtiga de oita.

Ouça o “Palavra de Médico” com Tarcízio Pimenta falando sobre doenças próstata aqui.