O diabetes é uma doença que pode evoluir de forma silenciosa e provocar complicações graves, inclusive perda irreversível da visão. O alerta é do médico oftalmologista e coordenador do 12º Mutirão do Diabético de Feira de Santana, Dr. Hermelino Oliveira Neto. A ação será realizada neste sábado (14), das 7h às 11h, na Clion, Hospital de Olhos de Feira de Santana, localizada na Rua Barão do Rio Branco, nº 892, no Centro da cidade. O atendimento será gratuito e voltado não apenas para pessoas já diagnosticadas com diabetes, mas também para quem possui fatores de risco para a doença.

Diabetes ocorre quando o açúcar não chega adequadamente às células

De acordo com Dr. Hermelino Oliveira Neto, o diabetes ocorre quando o organismo não consegue fazer com que o açúcar presente no sangue chegue às células. A glicose é importante para a vitalidade do organismo, mas, quando permanece em níveis elevados no sangue, pode provocar diversos problemas de saúde.

“O diabético é o paciente que não consegue fazer com que o açúcar que entra no sangue chegue às células. Esse açúcar é importante para a vitalidade do nosso organismo. Esse paciente começa a acumular açúcar dentro do sangue, e esse açúcar aumentado começa a causar problemas no paciente como um todo”, explicou.

O médico destacou que existem diferentes tipos de diabetes. No diabetes mellitus tipo 1, o organismo não produz insulina em quantidade suficiente, fazendo com que o paciente dependa do hormônio para sobreviver.

“Algumas pessoas não têm a possibilidade de produzir insulina por falta de um hormônio chamado insulina. Esses pacientes são chamados de diabéticos mellitus tipo 1 e são aqueles que dependem da insulina para sobreviver”, afirmou.

Segundo o oftalmologista, até a descoberta da insulina essas pessoas não conseguiam sobreviver por muito tempo. Ele citou o médico Frederick Banting, um dos responsáveis pela descoberta da insulina e pelo desenvolvimento do tratamento que permitiu a sobrevivência de pacientes com diabetes tipo 1.

“Até 1921, essas pessoas não sobreviviam. Elas não conseguiam sobreviver até que o médico Frederick Banting descobriu a insulina e começou a aplicar a insulina nas pessoas, e elas vieram a sobreviver”, relatou.

Já no diabetes mellitus tipo 2, o organismo possui insulina, mas em quantidade ou com capacidade de ação inferior à necessária. Nesses casos, ocorre também o acúmulo de açúcar no sangue, sendo utilizados medicamentos para ajudar no controle da glicemia.

“Existe um outro tipo de diabético, que é aquele que tem insulina, mas a insulina numa capacidade menor do que deveria ter. Esse paciente acaba acumulando também o açúcar no sangue, que nós chamamos de diabetes mellitus tipo 2, que necessita de comprimidos para a redução da sua glicemia”, explicou.

Doença pode provocar complicações graves

O médico destacou que, inicialmente, os dois tipos de diabetes podem ser controlados, mas, quando a glicemia permanece elevada por muito tempo, podem surgir doenças crônicas provocadas pelo excesso de açúcar nos vasos sanguíneos.

“Então, nós temos dois tipos de diabetes. De uma forma inicial, eles vão controlar suas glicemias, mas, de uma forma tardia, ele vai ter as doenças que são causadas pelo açúcar crônico dentro dos nossos vasos”, disse.

Entre as complicações está o comprometimento dos olhos, chamado de retinopatia diabética. Segundo Dr. Hermelino, a doença está entre as principais causas de baixa visão e cegueira em adultos.

“Um deles é o olho, que acomete a visão, que nós chamamos de retinopatia diabética. É uma das causas mais frequentes de baixa visão e cegueira de pessoas de 20 a 40 anos no mundo”, alertou.

Retinopatia diabética pode causar perda irreversível da visão

A retinopatia diabética é considerada uma doença silenciosa, segundo o especialista. Muitas vezes, o paciente não percebe que possui alterações nos olhos até que a doença esteja em estágio mais avançado.

“O primeiro passo é que essa doença é traiçoeira. Ela não fala que esse paciente tem a doença no olho. Quem dá o diagnóstico é o oftalmologista”, afirmou.

Entre as consequências, estão a perda da nitidez das imagens, sangramentos e até o descolamento da retina, podendo levar à perda irreversível da visão.

“A segunda coisa é que ela vai baixar a visão do paciente. O paciente vai perder a nitidez das imagens, pode ter sangramento, pode descolar a retina e o paciente não enxerga mais de uma forma irreversível”, explicou.

De acordo com o médico, medidas preventivas, associadas ao tratamento iniciado no momento do diagnóstico, podem reduzir de forma significativa as chances de evolução das complicações.

“Nós sabemos que as medidas preventivas, as medidas que são realizadas antes, juntamente com o tratamento que é feito na hora do diagnóstico, ajudam a evitar em cerca de 90% as chances de o paciente ficar diabético, principalmente pelos medicamentos que nós temos hoje para controle dessa doença e pelas medidas que são feitas no fundo do olho do paciente”, destacou.

Controle da glicemia é um dos principais fatores

Dr. Hermelino explicou que existem pacientes considerados de risco para a retinopatia diabética. Entre os principais fatores, alguns podem ser controlados pelo próprio paciente com acompanhamento médico.

Um deles é justamente o controle da glicemia, que corresponde à quantidade de açúcar presente no sangue.

“Dos cinco fatores mais importantes, três são possíveis de serem controlados. Um deles é o controle da glicemia. Pacientes que têm o controle do açúcar no sangue e que o seu médico fala que está OK têm uma progressão menor, diferente daqueles que têm uma glicemia extremamente alta. Esses pacientes vão evoluir mais rapidamente para essa doença”, explicou.

Para ilustrar a importância do controle, o médico fez uma comparação entre a velocidade de um leopardo e a de uma tartaruga.

“Eu gosto de fazer uma comparação como se fosse um leopardo correndo e uma tartaruga. Se você controlar sua glicemia, essa doença vai progredir como se fosse à velocidade de uma tartaruga. E, se você não tiver controle, é como se fosse um leopardo, e você vai ter uma progressão muito grande”, afirmou.

Hemoglobina glicada e pressão arterial também precisam ser acompanhadas

Outro fator destacado pelo especialista é a hemoglobina glicada, exame que ajuda a avaliar o controle da glicemia ao longo do tempo.

“Outro fator é um exame chamado hemoglobina glicada. Ela deve estar em 7. E, cada vez que você controla mais, você vai diminuir muito a chance de o paciente ter as doenças crônicas”, explicou.

O controle da pressão arterial também é considerado fundamental para evitar a progressão da retinopatia.

“Um terceiro fator é o controle da pressão arterial. Nós sabemos que pacientes diabéticos hipertensos evoluem mais na sua retinopatia do que os pacientes diabéticos não hipertensos. Então, o controle da pressão interfere diretamente no controle da progressão dessa doença”, destacou.

Tempo de doença e hereditariedade também influenciam

Além dos fatores que podem ser controlados, existem outros dois sobre os quais não é possível interferir diretamente: o tempo de convivência com o diabetes e a predisposição genética.

“O quarto fator é o tempo de doença. Então, pacientes com 20 anos de doença têm um risco muito maior de desenvolver a doença do que quem começou agora, está com um ano, dois anos”, explicou.

O médico fez um alerta para quem convive há muitos anos com diabetes sem o devido controle.

“Então, se você tiver 20 anos de doença e não controlou essa doença nesses 20 anos, você vai pagar caro essa conta. Essa conta é bem cara, e o paciente vai pagar bem caro porque as medidas vão ser muito mais difíceis de tentar reverter”, afirmou.

O quinto fator é a hereditariedade.

“É um fator que nós chamamos de hereditariedade. Nós sabemos que existem pacientes diabéticos que têm uma predisposição hereditária. Apesar de que nós já temos agora uma linha de tentar reverter também este grupo, que nós chamamos de terapia gênica, ainda é um bebê, está engatinhando. Nós não temos ainda essa possibilidade de colocar para o público essa forma de tratamento, que é extremamente cara também, mas os estudos já começam”, explicou.

Histórico familiar exige atenção

O médico também orientou as pessoas que possuem familiares com diabetes a manterem acompanhamento e realizarem exames para identificar possíveis alterações antes que a doença se desenvolva.

“São fatores de risco. O mais importante é o familiar. Se você tem um pai ou uma mãe que é diabético, você tem que ficar de olho. Se você faz o exame de sangue e ele começa a dar alterado, fique de olho”, orientou.

Ele também chamou atenção para os casos em que a pessoa ainda não é considerada diabética, mas apresenta alterações que podem indicar uma condição de risco, conhecida popularmente como pré-diabetes.

“Se você fizer também, dentre os exames, a hemoglobina glicada, existem pessoas que ainda não são consideradas diabéticas, mas já têm todas as possibilidades. As pessoas chamam isso de pré-diabético”, explicou.

Apesar do termo ser amplamente utilizado, o especialista disse que prefere outra abordagem.

“Eu não gosto muito dessa palavra pré-diabética. Mas ela é empregada naquela situação em que a pessoa olha: se você não controlar, você vai se tornar um diabético. Você tem que mudar seu perfil de orientação dietética”, afirmou.

Segundo ele, identificar essas alterações antecipadamente permite iniciar medidas de cuidado antes que a doença evolua.

“Tem aqueles pacientes que você consegue dar um diagnóstico antes. No passado, a gente não tinha uma preocupação tão grande como temos agora. Hoje sabe-se que o pré-diabético tem que começar a ser tratado, e as evidências são bastante atuais”, destacou.

Mutirão terá atendimento gratuito neste sábado

Com o objetivo de ampliar a prevenção e identificar casos de diabetes e de possíveis complicações oculares, será realizado neste sábado (14), o 12º Mutirão do Diabético de Feira de Santana.

A ação acontecerá das 7h às 11h, na Clion, Hospital de Olhos de Feira de Santana, localizada na Rua Barão do Rio Branco, nº 892, no Centro.

Segundo Dr. Hermelino, o mutirão será aberto a diferentes públicos.

“Estaremos na Clion, Hospital de Olhos de Feira de Santana, na Rua Barão do Rio Branco, 892, no Centro da cidade. Estaremos atendendo gratuitamente pacientes diabéticos, pacientes não diabéticos que têm familiar diabético e pacientes hipertensos, com sobrepeso, que se considerem com risco dessa doença”, informou.

Durante o atendimento, serão realizados exames e avaliações para verificar a condição de saúde dos participantes.

“Eles serão realizados exame de fundo de olho, será realizada a medida da pressão arterial e será realizada uma medida da glicemia. Baseado nesses resultados, ele vai receber esses resultados e vai levar para o seu médico, para quem o assiste, para dar o seguimento”, explicou.

Pacientes também poderão ser encaminhados para acompanhamento oftalmológico

O mutirão não terá apenas caráter de triagem. Caso sejam identificadas alterações oculares, os pacientes também poderão receber orientação e encaminhamento para continuidade do atendimento.

“Se for algum problema ocular, se o paciente tiver catarata, tiver alguma doença que for detectada, nós também estaremos lá dando seguimento para esses pacientes”, afirmou.

Para participar, os interessados deverão levar documentos pessoais.

“Por isso, nós solicitamos que você leve o seu RG. Esses pacientes serão registrados. E nós pedimos que leve também o seu cartão SUS, se tiver, porque isso vai ajudar bastante no encaminhamento também”, orientou.

Qualquer pessoa pode participar

De acordo com o coordenador do mutirão, não é necessário que o participante já tenha diagnóstico confirmado de diabetes para procurar atendimento.

“Qualquer pessoa. Normalmente, o diabete acomete mais o adulto, é muito mais frequente o diabetes no adulto. Criança é muito raro ter qualquer acometimento”, explicou.

A iniciativa busca, portanto, ampliar a identificação de pessoas que já convivem com a doença sem saber, além de acompanhar quem apresenta fatores de risco e detectar precocemente possíveis alterações nos olhos. Ao final da entrevista, Dr. Hermelino Oliveira Neto reforçou o convite para a população participar da ação. “Espero todos lá”, concluiu.